秋山孝二の部屋

　密度濃い週末となりました、まずは築後９０年以上の伝統ある東京大学（http://www.u-tokyo.ac.jp/index/b00_j.html）医学部１号館でのシンポジウムです。

第11回 社会福祉・医療事業の経営研究セミナー『医療・介護保障の持続条件を考える』

　主催は、昨年2012年12月12日（こだわり？）に設立登記した「一般財団法人 社会福祉・医療事業の経営研究会」です、私も理事を引き受けています。このセミナーは、これまでは静岡県立大学の西田在賢教授の研究室（http://cmhw.u-shizuoka-ken.ac.jp/）が主催で積み重ねてきました。

　基調講演が宮島俊彦（前厚生労働省老健局長）さんで、テーマは「我が国の医療・介護保障のマネジメント」、後半は、パネルディスカッション「医療・介護保障の持続条件を考える」で、ファシリテーターが橋本英樹（東京大学大学院医学研究科教授）さん、パネリストが宮島俊彦さん、遠藤邦夫さん、西田在賢さん、でした。

　今回のフォーラムのキーワードは、「地域」です。

　基調講演では、１） 医療改革――主として病院改革、　２） 介護改革――地域包括ケア、　３） 医療保険改革、　４） 介護保険改革、について、今後の方向性、概念整理でした。先月の木朝会の地域での実践報告（http://blog.akiyama-foundation.org/weblog/?p=17930）が記憶に新しかった私は、宮島さんのお話と現場での取り組みがつながった気がしましたね、「多様な」地域での「地域包括ケア」を実感し、まさに地域の「健康に生きる実践」が求められる、そんな気がしました。

　パネルディスカッションの冒頭で橋本英樹先生がまとめられたように、宮島さんのプレゼンは、劇的な「政策立案の価値観の転換」であり、将来の人口構成から如何にイメージを膨らませるか、なのでしょう。ニーズ、リソースの違いは、「高齢化の多様性」であり、持続可能なように「地域での課題解決」がポイントで、それをコーディネート（＝マネジメント）する時代に入っているとのご指摘は、腑に落ちるお話でした。

　この種の意見交換は、私自身には実に心地よく染み入るやり取りばかりです。思い起こせば医薬品卸企業の経営者時代、厚生省の私的諮問機関「流通近代化協議会」の委員だった時から、私は随分政策論議に関わらせてもらいました。日本全国を見つめて、将来の変化をにらみながら、現実の政策に創り上げていく時の利害調整等、厚生官僚の活躍を間近で見て、私には大変勉強になり、今に活きています。西田在賢さんとの長いお付き合いは私にとっての宝ですし、余計な説明のいらない場、知的好奇心も刺激を受けての人の輪は素晴らしいです。

　昨年立ち上がった「一般財団法人 社会福祉・医療事業の経営研究会」と20数年続く「木朝会（もくちょうかい）」、この二つが私にとってのこの分野の貴重な財産であり、これからもお役に立てる視点から関わり続けたいものです。

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